WHO vydáva globálne usmernenia o používaní liekov GLP-1 pri liečbe obezity

1. december 2025 Tlačová správa

 Aby sa riešila rastúca globálna zdravotná výzva obezity, ktorá postihuje viac ako 1 miliardu ľudí, Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) vydala svoje prvé usmernenie o používaní terapií glukagónovým podobným peptidom-1 (GLP-1) na liečbu obezity ako chronického, relapsujúceho ochorenia.

Obezita postihuje ľudí v každej krajine a v roku 2024 bola spojená s 3,7 miliónmi úmrtí na celom svete. Bez rozhodných opatrení sa očakáva, že počet ľudí s obezitou sa do roku 2030 zdvojnásobí.

V septembri 2025 WHO zaradila terapie GLP-1 do svojho zoznamu základných liekov na liečbu cukrovky 2. typu vo vysokorizikových skupinách. S novým usmernením WHO vydáva podmienené odporúčania na použitie týchto terapií na podporu ľudí žijúcich s obezitou pri prekonávaní tejto vážnej zdravotnej výzvy, ako súčasť komplexného prístupu, ktorý zahŕňa zdravú stravu, pravidelnú fyzickú aktivitu a podporu zdravotníckych odborníkov.

"Obezita je významnou globálnou zdravotnou výzvou, ktorú sa WHO zaväzuje riešiť podporou krajín a ľudí na celom svete pri jej efektívnej a spravodlivej kontrole. Naše nové usmernenia uznávajú, že obezita je chronické ochorenie, ktoré možno liečiť komplexnou a celoživotnou starostlivosťou," povedal Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, generálny riaditeľ WHO. "Hoci samotné lieky nevyriešia túto globálnu zdravotnú krízu, terapie GLP-1 môžu pomôcť miliónom ľudí prekonať obezitu a znížiť jej súvisiace škody."

Obezita je zložité chronické ochorenie a hlavný faktor vzniku neinfekčných ochorení, ako sú kardiovaskulárne ochorenia, cukrovka 2. typu a niektoré typy rakoviny. Prispieva tiež k horším výsledkom pacientov s infekčnými chorobami.

Okrem zdravotných dopadov sa očakáva, že globálne ekonomické náklady obezity dosiahnu do roku 2030 3 bilióny USD ročne. Usmernenie môže pomôcť znížiť prudko rastúce zdravotné náklady spojené s riadením ochorenia a súvisiacich zdravotných komplikácií.

Významná zmena politiky

Nové usmernenie WHO obsahuje dve kľúčové podmienené odporúčania:

• GLP-1 terapie môžu používať dospelí, ale s výnimkou tehotných žien, na dlhodobú liečbu obezity. Hoci účinnosť týchto terapií pri liečbe obezity a zlepšovaní metabolických a iných výsledkov bola zrejmá, odporúčanie je podmienené kvôli obmedzeným údajom o ich dlhodobej účinnosti a bezpečnosti, udržiavaní a vysadení, aktuálnych nákladoch, nedostatočnej pripravenosti zdravotníckeho systému a možných dôsledkoch pre rovnosť.
• Intenzívne behaviorálne intervencie, vrátane štruktúrovaných intervencií zahŕňajúcich zdravú stravu a fyzickú aktivitu, môžu byť ponúknuté dospelým žijúcim s obezitou predpísanými terapiami GLP-1. Toto je založené na dôkazoch s nízkou istotou, ktoré naznačujú, že môže zlepšiť výsledky liečby.

Samotné lieky nezvrátia problém s obezitou

Hoci terapie GLP-1 predstavujú prvú účinnú možnosť liečby pre dospelých s obezitou, usmernenie WHO zdôrazňuje, že samotné lieky problém nevyriešia. Obezita nie je len individuálnou záležitosťou, ale aj spoločenskou výzvou, ktorá si vyžaduje viacsektorové opatrenia. Riešenie obezity si vyžaduje zásadné preorientovanie súčasných prístupov na komplexnú stratégiu postavenú na troch pilieroch:

• Vytváranie zdravšieho prostredia prostredníctvom robustných politík na úrovni populácie na podporu zdravia a prevenciu obezity;
• Ochrana osôb s vysokým rizikom rozvoja obezity a súvisiacich komorbidít prostredníctvom cieleného skríningu a štruktúrovaných včasných intervencií; a
• Zabezpečenie prístupu k celoživotnej, na človeku zameranej starostlivosti.

Úvahy o implementácii

Usmernenie zdôrazňuje dôležitosť spravodlivého prístupu k terapiám GLP-1 a prípravy zdravotníckych systémov na použitie týchto liekov. Bez zámerných politík by prístup k týmto terapiám mohol zhoršiť existujúce zdravotné rozdiely. WHO vyzýva na naliehavé opatrenia v oblasti výroby, dostupnosti a pripravenosti systémov, aby vyhoveli globálnym potrebám.

Aj pri rýchlom rozširovaní výroby sa očakáva, že terapie GLP-1 dosiahnu menej ako 10 % tých, ktorí by mohli mať úžitok do roku 2030. Smernica vyzýva globálnu komunitu, aby zvážila stratégie na rozšírenie prístupu, ako sú spoločné obstarávanie, stupňovité ceny a dobrovoľné licencovanie, medzi inými.

Akcia WHO

WHO vypracovala usmernenie v reakcii na žiadosti svojich členských štátov, ktoré sa snažia riešiť výzvy spôsobené obezitou. Proces vypracovania usmernenia zahŕňal rozsiahlu analýzu dostupných dôkazov a konzultácie s širokým spektrom zainteresovaných strán, vrátane ľudí s osobnými skúsenosťami. Toto usmernenie je kľúčovým výsledkom v rámci akceleračného plánu WHO na zastavenie obezity a bude pravidelne aktualizované, keď sa objavia nové dôkazy.

Počas roku 2026 bude WHO úzko spolupracovať s príslušnými zainteresovanými stranami na podpore vytvorenia transparentného a spravodlivého rámca prioritizácie, ktorý zabezpečí, že tí s najväčšou potrebou budú oslovení ako prví.

Poznámky pre redaktorov

O terapiách GLP-1 pri obezite
WHO definuje obezitu ako index telesnej hmotnosti (BMI) 30 alebo vyšší u dospelých. Agonisti GLP-1 receptorov sú trieda liekov, ktoré pomáhajú znižovať hladinu cukru v krvi, podporujú chudnutie, znižujú riziko komplikácií srdca a obličiek a môžu dokonca znížiť riziko predčasnej smrti u ľudí s cukrovkou 2. typu. Táto smernica poskytuje konkrétne odporúčania pre tri látky používané pri dlhodobej liečbe obezity u dospelých: liraglutid, semaglutid a tirzepatid.

Falošné a nekvalitné medicínske produkty
Globálny dopyt po terapiách GLP-1 podporil šírenie falšovaných a nekvalitných produktov, čo ohrozuje bezpečnosť a dôveru pacientov. Zabezpečenie kvality si vyžaduje regulovanú distribúciu a predpisovanie kvalifikovanými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, silný dohľad, vzdelávanie pacientov a globálnu spoluprácu na ochranu verejného zdravia.